PROGRAMA DE CALIDAD ATENCIÓN ESPECIALIZADA-MEMORIA 1996 - ANEXO 5: OTRAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD DE CALIDAD

Actividades del año 1996

Cursos sobre Metodología de evaluación
y Mejora de la Calidad
  • Hospital de Segovia (Enero 96)
  • Escuela Nacional de Sanidad
  • Master de Administración Sanitaria (Febrero 96)

  • Cursos para profesionales del INSALUD (Octubre y Noviembre 96).

Ponencias
  • Instituto de Fomento Sanitario. "Como lograr una óptima relación médico paciente: El Consentimiento Informado ". Ana Sáinz (Madrid, Junio 96).
  • III Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios. "Objetivos de calidad orientados al cliente en el contrato programa del Insalud 1993/1995". Ana Sáinz (La Coruña, Octubre 96).
  • National forum on Quality Improvement in Health Care. "Introduction of Continuous Quality Improvement in a Network of Public Hospitals belonging to Institute National of Health". Ana Sáinz (New Orleans, Diciembre 96).
  • XIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. "Programa de Calidad del Insalud". Ana Sáinz (Salamanca, Noviembre 96).
Grupos de trabajo
  • Consejo de Europa. "Development and implementatoin of quality improvement systems (QIS) in health care". Ana Sáinz (Milán, Octubre 96).
  • Sociedades científicas de las distintas especialidades de laboratorios clínicos.
  • Sociedad científica de Medicina Intensiva.
ComunicacionesXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. (Salamanca, Noviembre 96).
  • Evaluación del Programa de Calidad del Insalud. Datos comparados de los dos últimos años. Ana Sáinz, Belén Martínez.
  • Nuevos datos a tener en cuenta del programa de calidad del Insalud 1995. Belén Martínez, Ana Sáinz
  • Coordinadores de calidad y comisiones clínicas: resultados de una encuesta realizada a hospitales del Insalud. Belén Martínez, Ana Sáinz.
  • Características y grado de implantación de las encuestas de Post-Hospitalización en los Hospitales del Insalud. Ignacio de Diego, Belén Martínez, Mª Angeles Gogorcena, Ana Sáinz.
  • Estudio del diseño de documento de Consentimiento Informado utilizado en los hospitales del Insalud de la Comunidad de Madrid. Juan Fernández, Ana Sáinz, Juan García Caballero.
Publicaciones
  • Revista de Calidad asistencial. "Consentimiento informado y satisfacción de los pacientes". Ana Sáinz, Belén Martínez, Octavi Quintana, Angel Fernández, Antonio Ferreira, Dionisia Martín, Tácito Suárez, Tomás Martín.(En Prensa, Abril 97)
Tesis Doctorales
  • Colaboración con la Tesis Doctoral: "Estructura de los documentos de Consentimiento Informado utilizados en los hospitales del INSALUD". Autor: Juán Fernández Martín. Universidad Autónoma de Madrid.
Participación en programas externos
  • Coordinación del proyecto BIOMED de garantía de calidad en hospitales (COMAC). Ver a continuación.

Proyecto COMAC

La Unidad de Calidad del INSALUD participó junto con la Fundación Avedis Donabedian en la coordinación de la 2ª fase del Proyecto COMAC, que se inició a principio de 1995 y que tenía prevista su finalización a finales de 1996.

El COMAC es un Proyecto de Calidad internacional, cuyo principal objetivo es el de Mejorar la Calidad Asistencial en 6 Areas de la actividad, entre las que cada hospital podía elegir de 1 a 3. Estas Areas son: Profilaxis Antibiótica en Cirugía, Valoración Preoperatoria, Documentación Clínica, Lesiones por Presión, Política de Transfusión Sanguínea y Política de Calidad en Urgencias.

En esta 2ª fase participan 44 hospitales españoles. De entre los que destaca la presencia de 15 Hospitales del INSALUD. El Proyecto consiste en mejorar la calidad de las Areas que se han seleccionado siguiendo una metodología común que desde el punto de vista de una actividad de mejora de la calidad sea consistente.

El Proyecto constaba de cuatro fases. En la primera (Mayo-Julio de 1995), el Hospital tuvo que cumplimentar un cuestionario, elaborado por el equipo coordinador Holandés, en el que se abordaban múltiples aspectos de la actividad asistencial en un hospital. En la 2ª fase (final de 1995-principio de 1996), el Hospital debía establecer dónde se encontraba respecto a los objetivos seleccionados por él mismo (realización de un estudio basal). En la 3ª fase (primer trimestre de 1996), el Hospital debía diseñar una estrategia para mejorar esta situación basal. Por último, en la 4ª fase (Abril-Septiembre de 1996), se debía realizar una nueva evaluación (con los mismos indicadores que en la primera evaluación) para comprobar la efectividad de las acciones de mejora implantadas.

Se estableció como fecha límite para enviar el informe final al equipo coordinador, el 15 de Noviembre de 1996, fecha que hubo que retrasar dada la dificultad manifestada por la mayoría de los hospitales para cumplir con dicho plazo. Está previsto que el equipo coordinador realice un informe final de los resultados y conclusiones del Proyecto, una vez se hayan recibido todos los informes procedentes de los hospitales participantes.

El equipo coordinador ha realizado dos reuniones de trabajo con los hospitales participantes. La primera se realizó en Marbella en Octubre de 1995, coincidiendo con el Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, la segunda tuvo lugar en la Dirección General del INSALUD (Madrid), en Marzo de 1996.

HOSPITALES PARTICIPANTES

A Diciembre de 1996, el número total de Hospitales participantes en esta 2ª fase del Proyecto COMAC es de 44, siendo la relación de dichos Hospitales la siguiente:

Hospitales
  • Hospital La Paz. Madrid
  • Hospital General de Segovia
  • Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca
  • Hospital del Río Hortega de Valladolid
  • Hospital San Jorge. Zaragoza
  • Hospital Valle del Nalón. Asturias
  • Hospital San Agustín. Avilés
  • Hospital del Bierzo. Ponferrada
  • Hospital General de Palencia Río Carrión
  • Hospital de Alarcos. Ciudad Real
  • Hospital Universitario San Carlos. Madrid
  • Complejo Hospitalario Móstoles-Alcorcón. Madrid
  • Hospital Puerta de Hierro. Madrid.
  • Hospital Miguel Servet. Zaragoza
  • Hospital 12 de Octubre